• 07 اسف 91
    آمنیوسنتز

    آمنیوسنتز

    آمنیوسنتز یک تست تهاجمی جهت تشخیص سلامتی جنین قبل از تولد می باشد و از طریق ارزیابی مایع آمنیوتیک انجام می شود.
    مایع آمنیوتیک مایعی است که اطراف جنین را احاطه کرده است و لذا حاوی سلول های جنینی و موادی است که با آزمایش آنها می توان سلامت جنین را ارزیابی کرد.
    زمان انجام: هفته 15 الی 20 حاملگی

    چه کسانی کاندید انجام عمل آمنیوسنتز هستند؟

    1. کسانی که در اقوام نزدیک مشکل ژنتیکی دارند
    2. افرادی که در آزمایش غربالگری جنینی سه ماهه آول آنها، شک به اختلالات کروموزومی وجود دارد.
    3. افرادی که در سونوگرافی معمول یا سونوگرافی سه بعدی ناهنجاری های خاصی گزارش شده است.
    4. افرادی که سن بالای 35 سال دارند.
    5. بررسی جهت رسیدگی ریه های جنین در هفته های آخر (اندازه گیری لستین و اسفنگومیلین)

    آمنیوسنتز قادر به شناسایی بعضی مشکلات جنینی نظیر مشکلات زیر نمی باشد:
    شکاف کام،  لب شکری،  مشکلات قلبی، بعضی از انواع عقب ماندگی های ذهنی و …
    آمنیوسنتز به علت داشتن عوارضی نظیر افزایش شانس سقط و ماهیت تهاجمی عمل یک تست روتین جهت شناسایی مشکلات مادرزادی جنین نیست.
    شانس سقط جنین متعاقب عمل آمنیوسنتز حدود یک درصد خواهد بود.

    آمادگی جهت انجام عمل آمنیوسنتز

     

    1. داشتن برگه معرفی از پزشک معالج مبنی بر لزوم انجام عمل آمنیوسنتز
    2. داشتن فرم پذیرش از آزمایشگاه ژنتیک و انجام هماهنگی های لازم با آزمایشگاه ژنتیک
    3. گرفتن ظرف نمونه گیری از آزمایشگاه ژنتیک
    4. پرکردن فرم رضایت مخصوص و امضاء آن توسط زوجین
    5. بیمار درست قبل از رفتن به اتاق عمل بایستی مثانه خود را تخلیه نماید.

    نحوه انجام آمنیوسنتز

    بیمار در اتاق عمل روی تخت صاف دراز می کشد و محوطه شکم بیمار استریل می شود. پزشک متخصص زنان با استفاده از دستگاه سونوگرافی موقعیت جنین و جفت را مشخص کرده و همچنین ضربان قلب جنین را مشخص می نماید. سپس با هدایت سونوگرافی یک سوزن بزرگ سونولوسنت (سوزنی که در سونوگرافی مشخص باشد)  را از طریق جدار  شکم به درون رحم هدایت می کند بدون اینکه به جنین یا جفت آسیب برسد و در حدود 20 الی 30 سی سی مایع آمنیوتیک را با استفاده از سرنگی که به آن سوزن بزرگ متصل است به بیرون می کشد و درون ظرف نمونه گیری مخصوص ریخته و به آزمایشگاه ژنتیک می فرستد. سپس محل ورود سوزن پانسمان می شود. این عمل در حدود 15 دقیقه طول می کشد.
    انجام این عمل نیاز به بیهوشی عمومی ندارد ولی گاهی با بیحسی موضعی دیواره شکم انجام خواهد شد. ولی حتی در صورت عدم انجام بیحسی، احساس سوزش کمی در محل تزریق فقط برای چند ثانیه طول خواهد کشید و سپس برطرف خواهد شد. هنگامی که مایع آمنیوتیک خارج می شود بعضی از بیماران احساس فشار در درون شکم را تجربه خواهند کرد. توصیه می شود که برای احساس آرامش بیمار آرام آرام نفس کشیده و عضلات شکم خود را شل بگیرد. مایع آمنیوتیک خارج شده ظرف مدت 3 الی 4 ساعت بعد جایگزین خواهد شد.

    خطرات عمل آمنیوسنتز

    عمل آمنیوسنتز عمل ایمنی است ولی عوارض احتمالی آن به قرار زیر است:

    • سقط
    • خونریزی
    • عفونت مایع آمنیوتیک
    • نشت مایع آمنیوتیک
    • آسیب به جنین حین نمونه گیری (بسیار نادر)

    توجهات بعد از عمل آمنیوسنتز

     

    1. تزریق آمپول پروژسترون با دوز تجویزی توسط پزشک معالج به مدت 10 روز . (پس از 10 روز دوز آمپول پروژسترون کم کم ، کم شده و سپس با نظر پزشک معالج قطع خواهد شد.
    2. بیمار پس از انجام عمل دردهای خفیفی را تجربه خواهد کرد.
    3. عدم فعالیت سنگین به مدت چند ساعت پس از عمل
    4. عدم انجام زناشویی حداقل به مدت یک هفته پس از عمل
    5. شروع فعالیت های روزمره،در روز بعد از عمل بلامانع می باشد.
    6. تزریق آمپول رگام به مادرانی که خون با RH  منفی دارند و همسر آنها RH  مثبت است.

    در صورت داشتن عوارض زیر سریعاً با پزشک معالج خود تماس بگیرید:

    • داشتن درد شدید یا متوسط و سفت شدن شکم
    • تب
    • سرگیجه
    • نشت مایع یا خون از واژن یا محل ورود سوزن در روی شکم
    • قرمزی یا تورم محل سوزن

    چه عواملی ممکن است روی نتیجه آزمایش تاثیر بگذارند

     

    • وجود خون در مایع آمنیوتیک
    • قرارگیری مایع آمنیوتیک در مجاورت نور

     

    نتیجه آزمایش معمولاً 10 الی 14 روز بعد از عمل توسط آزمایشگاه ژنتیک گزارش داده می شود. (در سیستم جدید نتیجه آزمایش بعد از 10 الی 12 ساعت گزارش می شود)
    میزان دقت این آزمایش در تعیین سلامت جنین در حدود 98 الی 99 درصد می باشد.

    دیگر خدمات

    • انتقال جنین به لوله های رحمی

      در طی عمل Zift تخمک های لقاح یافته با عمل لاپاراسکوپی به درون لوله های رحمی منتقل می شوند تخمک لقاح یافته سپس به طور خود به خود به درون رحم مهاجرت کرده و جایگزین خواهد شد.

    • تخمک اهدایی

      تخمک اهدایی برای زوج هایی است که یا تخمک نداشته یا تخمک آنها از کیفیت پایینی برخوردار است، احتمال حاملگی در آنها به دلیل بيماری یا سن بالا بسیار کم است.

    • تراسفر جنین

      انتقال جنین به معنای انتقال جنین حاصل از تلقیح خارج رحمی (آزمایشگاهی) اسپرم و تخمک یک زن و مرد به درون رحم زنی غیر از زن صاحب تخمک است.

    • سرکلاژ

      سرکلاژ عمل بستن دهانه رحم که برای زنان باردار با سابقه سقط خودبه‌خودی در اثر پارگی یا ناتوانی مادرزادی سرویکس انجام می‌گیرد.

    • فریز جنین

      در صورتیکه تعداد تخمک ها زیاد باشد امکان فریز جنین ها برای زوجین فراهم می باشد تا درصورت عدم حصول بارداری در آینده مورد استفاده واقع شود.

    • لاپاراسکوپی

      لاپاراسکوپی نوعی تکنیک برای درون‌بینی شکم (حفره صفاق) و لگن است. اغلب لاپاراسکوپی اقدامی تشخیصی است ولی گاه می‌تواند درمانی نیز باشد.

Features